cart
В Вашей корзине
пока нет товаров
Пятница, 18 Янв 2019

Лечение гастродуоденальных язв у детей и подростков с применением ранозаживляющего геля АППОЛО

Введение

Проблема адекватного лечения язвенной болезни желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) остается до настоящего времени одной из ведущих проблем медицины. Это обусловлено сложностью и многофакторностью патогенеза заболевания у больных различного возраста. Количество осложненных форм ЯБЖ и ЯБДК остается высоким, причем наиболее частым осложнением остается кровотечение. Современная фармакотерапия ЯБЖ и ЯБДК, включающие Н2-блокаторы и антихеликобактерное лечение, не дали большого снижения количества больных с послеязвенным рубцовым стенозом привратника.

Одним из путей улучшения результатов лечения ЯБ, а также предупреждения развития осложнений является трансэндоскопическое локальное терапевтическое воздействие, направленное на нормализацию репаративных процессов в зоне кислотной агрессии.

Особенности этиологии и патогенеза

В последнее время ряд исследователей большое внимание придают местному бактериальному звену ульцерогенеза, в частности, процессам воздействия микробного компонента на экстрацеллюлярный матрикс. При язвенной болезни происходит угнетение гепарин-связанных факторов роста, что обусловливает нарушение процессов регенерации очага. Доказано, что бактерии снижают и замедляют нормальный каскад клеточного заживления. В этой связи представляется актуальным и патогенетически обоснованным использование для местной терапии геля АППОЛО в составе которого имеются антибактериальные компоненты.

Показания и противопоказания

Показания к эндоскопическому местному лечению:

  • терапевтически резистентное течение заболевания в течение 1 года и более
  • рецидивирующее течение заболевания с выраженным болевым синдромом
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кишечным кровотечением
  • сопутствующее язвенно-эрозивное поражение верхних отделов пищеварительного тракта

Противопоказания к эндоскопическому местному лечению:

  • пенетерация язвы в поджелудочную железу, декомпенсированный стеноз пилорического отдела двенадцатиперстной кишки
  • наличие общих противопоказаний к эндоскопическому исследованию

Необходимо отметить, что вопрос о показаниях и противопоказаниях к местному эндоскопическому лечению дуоденальных должен решаться индивидуально с учетом общего состояния больного, наличия сопутствующих или конкурирующих заболеваний, а также данных дополнительных методов исследования.

Аппаратура и инструментарий

Для использования данной методики необходим гастроскоп с инструментальным каналом для проведения эндоскопического катетера, через который вводятся лекарственные препараты, шприц объемом 2 или 5 мл, гель для заживления ран АППОЛО

Техника выполнения

Местное эндоскопическое лечение производится после установления диагноза и определения показаний, с гистологической верификацией и тестом на хеликобактериоз. Процедура выполняется в условиях эндоскопического кабинета или отделения утром натощак. Больной находится в стандартном положении для фиброгастроскопии - на левом боку. Местное обезболивание и седация больного назначаются выборочно в зависимости от индивидуальных особенностей и переносимости процедуры пациентом. Ранозаживляющий гель АППОЛО в количестве 3-5 мл набирается в одноразовый шприц. Далее производится стандартная фиброгастроскопия и визуализация язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки. Затем через инструментальный канал эндоскопа вводится полихлорвиниловый эндокатетер. При наличии обильного фибринозного налета дно язвенного дефекта через эндоскопический катетер предварительно очищается 3% раствором перекиси водорода, промывается водой и продувается воздухом. Затем на поверхность язвы так же через эндоскопический катетер наносится гель АППОЛО. Благодаря густой консистенции и особому составу геля удается достичь эффекта длительной фиксации этих компонентов на поверхности язвы. За одну процедуру вводится 3-5 мл геля. После введения геля эндоскоп извлекается, больному рекомендуют не принимать пищу и жидкость в течение 2 часов после выполнения процедуры. Продолжительность курса определяется сроками заживления язвенной поверхности с контрольным взятием биоптатов. Все больные после окончания курса лечения должны находиться под динамическим эндоскопическим наблюдением – осмотр через 1 мес. после окончания лечения через 3, 6 и 12 мес.

Заключение

Способ лечения гастродуоденальных язв у детей с применением заживляющего геля АППОЛО позволяет:

  • сократить сроки заживления язвенных дефектов
  • быстро и длительно купировать болевой синдром
  • снизить вероятность осложнений
  • ликвидировать риск инфицирования при трансэндоскопическом лечении

Заключение подготовили специалисты:

Алянгин В.Г.

Салимгареев А.А.

Садретдинов М.М.

Лукманова З.А.

Макушин А.А.

Акбашев Р.Н.

Желтов А.М

Гидрогель при ожогах - "АППОЛО" (стерильный), белая туба 20 г
Гидрогель при ожогах -
Гель от солнечных ожогов с облепихой и овсом - "АППОЛО", туба 75 мл
Гель от солнечных ожогов с облепихой и овсом -
Гидрогель при ранах - "АППОЛО" (стерильный), белая туба 20 г
Гидрогель при ранах -

Самые популярные товары

Контакты

 

 Москва, Энтузиастов ш. 56 стр. 20, комн.6

 +7 (495) 6 409 409   +7 (495) 215 04 27

 info@blagomsk.ru

Согласие на обработку персональных данных

Яндекс.Метрика
Copyright © 2012 ООО "ТД "Благодать"

Вход в личный кабинет